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與您分享在胚胎室進行滋養層細胞切片 (TE biopsy) 的實況轉播~

1. 請先於送子鳥生殖中心專科醫師進行諮詢及檢查評估

2. 由醫師和受檢者溝通 PGS/aCGH 適應症，並簽署 PGS/aCGH 篩檢同意書

3. 受檢者經期第1至3天，於送子鳥生殖中心開始試管嬰兒療程，經期第3天開始施打排卵針

4. 月經週期第8、10、12於送子鳥生殖中心追蹤卵泡發育狀況

5. 約月經週期第14天進行取卵

胚胎染色體篩檢怎麼做？何謂染色體套數異常？如何發生的呢？此動畫帶我們一窺究竟！

by Agnes/Stork Fertility Center

46, XY︰正常男生；46, XX︰正常女生；這樣的羊水染色體報告，是令人心安的答案。四到五個月的羊水報告，是求子之路的最後一道關卡，對於很多辛苦期待成父母的您們，相信比揭曉年少聯考的榜單 ，都還要緊張吧！而我手中的這一份羊水報告︰46, XY, t(4,14)，4號染色體與14號染色體產生互換（Translocation轉位），這代表著什麼意思? 小小的胚胎想告訴我們什麼? 這要從胚胎授精的當下說起…

胚胎的23對染色體，源自於爸爸的精蟲與媽媽的卵子各出了23條染色體，形成胚胎的遺傳密碼。想像每一條染色體都是由樂高積木所組成、不同大小、不同顏色；而轉位的意思是︰4號和14號的染色體，當中二塊積木互換，其總量不變，而這情形常源自於父母親的遺傳，而肚中的寶寶也跟爸媽一樣外觀是健康的，這秘密惟有進行染色體篩檢才會被發現，而也有6～9％發生機率是由於胚胎本身的變異(Mutation)。所以需要進行父母親染色體分析，來求證這樣的變異是否源自於親代。

漫漫等候了一個星期，看到先生的染色體報告出爐，證實和肚中寶寶是一樣的，回想您們的求子路，或許，我們藉此知道了一些秘密…

嘗試懷孕很多年了，試管嬰兒療程這條路也走得跌跌撞撞、十分辛苦。熟練的施打排卵針劑、取出的卵子也不少，卻總是沒有好胚胎。來到送子鳥，不能重複一樣的錯誤，「檢討原因」是我們邁向下一步更好的開始。

by Leo / Stork Fertility Center

這一夜，當我看到這份報告時，不知道應該為她高興，還是為她傷悲？

不到35歲的她，第一次走進診間，一張白皙的面孔上帶著一絲絲的憂愁，令人印象頗為深刻。翻翻桌上的病歷，整整有2公分之厚，看來她的求子之路頗為崎嶇，已經受過好幾年的苦。

她28歲結婚便開始積極準備懷孕，不到30歲理應很容易就會「中獎」，但一個月一個月的等待，不想看到的大姨媽卻精準的月月按時來報到，這種中獎機率似乎與中樂透一樣，始終等不到別人看似容易的好孕來。

四年之後，遲遲等不到好消息也只好黯然向醫師求助，卻發現原來她的卵子庫存量已經悄悄下降，AMH只有1.39，一點都不像一般只有32歲的女人。個性積極的她，便跟醫師要求直接以成功率最高的試管嬰兒進行療程，期盼好孕早點到來。

by Leo / Stork Fertility Center

當她走進診間坐下來時，第一眼的印象覺得好眼熟，只是在腦海裡始終無法記起在哪裡遇見過她。這對夫妻開始敘述，自從結婚後一路求子的過程：剛開始被醫師診斷為多囊性卵巢症候群，每天服用降血糖藥，囑咐她多運動，因此她參加了「飛輪俱樂部」；半年還是沒有消息，於是她開始嘗試醫學輔助受孕。8年來她斷斷續續服用過一年排卵藥，醫師告訴她可能是孕氣還沒到，叫她別氣餒；之後做過總共三次人工受孕及三次試管嬰兒的治療，雖然胚胎品質都很好，數量很多，但是都沒成功，醫師安慰她只是機率問題，可是一晃眼她已經超過40歲了，時間似乎對她來說已經越來越不夠用了，如果只是孕氣或是機率，豈不是更低了？她不能再等了，因此特地從台北南下來求診，希望能給她們更多的「孕氣」及「機率」。

聽完過去求診的經驗，記憶裡終於想起她不就是十七、八年前，我剛開始進入實習醫師階段時的病房護士嗎？時間過得好快，十幾年前她年輕的模樣依稀浮現在我腦海裡；雖然樣貌沒有變得太多，但仍看得出來這些年歷經做人屢次失敗對她的影響。「王醫師，還記得我嗎？」當她講出這句話時，我面帶著微笑回答她：「我當然記得，只是沒想到在十幾年後會在這樣的場合碰面…」這樣的情景讓醫病關係變得更微妙。

鑒於之前試管嬰兒的治療結果與現在的年紀，當下的建議是請她再做一次試管嬰兒，並考慮試試看植入前胚胎染色體檢查，很快地進行了第一次的療程。與前幾次治療的結果一樣，胚胎數量不少且外觀也不錯，因此總共送了7顆胚胎切片檢查，期待美好的結果回來。等了一個月報告終於出爐了，這7個胚胎卻只有一顆染色體是正常的；雖然胚胎正常率很低，但總有一個是正常的胚胎，於是準備植入等待好消息的到來。總算讓她終於見到此生第一次的兩條線，興奮的心情表露無遺。然而在三週後的回診，卻始終見不到胚胎心跳的發展，失望與挫折比之前屢次失敗更為明顯。當下的我只知道這樣的結果，至少可以確定不是胚胎的因素，因此請她繼續安排其他相關的檢查。意外中發現，她的甲狀腺亢體比正常範圍高了一點，於是請她開始服用類固醇的治療。

經過了半年，她開始了第二次試管嬰兒的療程。這次胚胎數量比第一次多了一點，最後總共送了9顆外觀良好的胚胎，這次她的心情反而並沒有第一次那樣的期待，因為她只希望能夠順利懷孕就好了。等待的過程中她打了一次電話給我，告訴我她跟老公已經決定不再做下去，因為她認為已經年紀很大了，已經沒有年輕時那種拼命的戰鬥力及意志力，身體及心理都累了，這次如果都沒有正常胚胎，他們便會就此放棄。雖然我還是鼓勵她不要被自己打敗，還沒到達氣餒的地步，但坦白說我也沒把握結果會是如何。

by Stork Fertility Center

晶片式全基因體定量分析（aCGH）主要是針對染色體上微小片段缺失或重覆而設計的檢驗技術，快速對人體的23對染色體進行掃描，可檢測出一百多種疾病。

檢測時機：

1. 成人：抽取5 c.c.的全血。


2. 胎兒：於17~20週進行羊膜穿刺檢測同時，抽取10 c.c.的羊水進行分析。

那天  醫師準備好站在開刀房的幕簾之後, 等待刷手護士準備.

手術床上的妳很緊張 聽著那很快的心跳監測器~

很快~流動護士快速拉開幕簾  醫師登場

這霎那 妳就不緊張了 因為醫師很溫柔的與妳核對名字

好好的安撫心情~~麻藥上去, 取卵手術很穩定的進行著,

摘自 天下雜誌 作者 楊定一

成長就是凡事不斷追求合理化，最終能夠自然地回到最原始的完美平衡狀態。我喜歡用「螺旋（vortex）」來表達成長的原理。「螺旋」是大自然中最基本的動作原則，威力最大、阻力最小，沒有空間及時間的限制。「螺旋」的每次旋轉，並不會帶回原來的點，而是到達較高的一點。也就是說，人生中的學習，雖然要重複多次，才能把經驗累積下來；但每次的重複，都並非回到原點，而是更加成長一些。

促成成長的最重要因素是「願」。一個人只要有個「期望」或「發願」，成長便將成為必然的結果。宇宙中一切萬事萬物，甚至包括人的每一個小小念頭，都是分不開的。一個人只要誠懇「發願」助人或回饋社會時，都會為自己帶來一些生命上的轉變，自然能夠帶來成長，並達到最初定下的目標。

當一個人存著「感恩」、「懺悔」、「期望」與「回饋」的念頭，可以做到無條件的感恩，感謝自己、感謝周遭的人事物、感謝社會，就可以無條件的接受生命，包括生命帶來的一切變化，即使是負面的危機。

阻礙成長的最大因素是自己，是自己「負面的念頭」和「無明」。存有正面的念頭可以幫助成長；相反地，存有負面的念頭則會阻礙成長。

新頭殼newtalk 2011.06.23 林朝億/台北報導

衛生署健保局今（23）日公布全民健康保險重大傷病相關統計資料，國人2010年健保重大傷病證明領證人數由2009年78萬3,121人增至82萬505人；醫療費用占全國總醫療費用27.13%，換言之，國人所繳健保費每100元就有27元是幫助重大傷病患者的就醫需要。

健保局指出，2010年健保重大傷病證明領證人數約占保險人口之3.56%，較去年增加37,384人，成長4.7％，其中癌症領證數最高397,403張（45.6％），其次為慢性精神病207,667張（23.8％）。

2010年健保重大傷病醫療費用總計較2009年增加3.55%，其中門診費用較去年增加7.10%，住診費用較去年減少0.07%。

就全年每人醫療費用，平均最高為先天性凝血因子異常（血友病）患者，約為國人平均費用120倍；呼吸器患者平均費用約為31.3倍；洗腎患者約為26.4倍；每一癌症患者約為6倍。若以國人每人全年平均應收保險費（含投保單位及政府補助）14,988元計算，一名血友病患者醫療費用，則由182位民眾保險費所支應

有改編自台灣真人實事的故事─『百萬步的愛』，紀錄著一個男人在妻子罹患小腦萎縮症多年後，仍不離不棄、並實踐年輕時的承諾，推著輪椅上的妻子環島。本片主要以劇中男主角照顧罹患小腦萎縮症妻子堅貞不悔的情感及態度；進而帶出在女主角罹患小腦萎縮症後，家人如何面對並接納。

罕見疾病的治療，在現在醫療發達的社會，尚處於弱勢族群。因龐大的經費問題，沒有藥廠願意為他們研究並開發新藥，導致於太多罕見疾病患者，患病後只能制、緩和病情，無法治療；尤其片中所提及的小腦萎縮，十多年來，病患幾乎是在等死，這些現實的種種，在影片中也將一併點出。

這一段用生命寫出來的故事，是用百萬步堆積起來「愛的旅程」，他們不只創造了不可能，也改變了所有人的態度、觀感，故事中智輝與秀美所踏出的每一步，都看見對彼此堅定的真心、真愛，他們用步伐去達成許多夢想，一起聽著海浪聲、一起看著夕陽落日，一起聞著大自然的芳香多氛、一起嚐盡所有甘甜酸苦，即使妻子的身體一日不如一日，容貌漸漸不在青春美麗，但在先生的眼中，他的妻子永遠是美麗的女人，而屬於他們的夢，他們堅持著一起完成……。